3,800小時，用大腦說出的紀錄

前言

用腦波訓練機器人？中國和美國現在瘋狂投資的原因AI 的下一本教材不是「書」，而是「人腦」本身。letter.inlevel9.com

各位訂閱者，三月我們寄出了一封題為「用腦波訓練機器人？」的電子報。那是一項從人腦中提取腦波、餵給機器人的技術——也就是「借出大腦」的故事。但本週發表在 Nature Medicine 上的論文，方向恰恰相反。那是將電極植入大腦，把聲音還給失語者的紀錄。

Casey Harrell，47歲，ALS¹ 患者，氣候行動者。這個人在大腦中植入晶片後，三年間累積下來的數字是：3,800小時獨立使用、200萬個詞彙、每分鐘56個詞。先說結論，這些數字證明的不是準確度，而是獨立性。而這個轉變，正在改變 BCI² 技術的整體版圖。

失語男子的3,800小時

Casey Harrell 的故事要從2023年7月說起。UC Davis 的神經外科醫師 David Brandman 在他的左側中央前回³植入了4組微電極陣列。電極總數共256個。這些電極做的事情很簡單——當 Harrell「試圖」說話時，即時讀取大腦運動皮質產生的電訊號。

關鍵在於此。ALS 導致口部肌肉癱瘓，他實際上無法發出聲音，但大腦仍在發送說話指令。電極捕捉到這些指令，機器學習軟體將這些模式解碼為音素，再轉換成文字。轉換後的文字則透過語音合成器發聲——那是複製了 Harrell 發病前聲音的合成語音。他的女兒從未聽過父親的「真實聲音」，但憑藉這個裝置，她可以聽父親唸書給她聽。

2026年6月發表在 Nature Medicine 上的這篇論文，核心結果整理如下：

• 3,800小時以上在家獨立使用（無研究者監督）
• 183,000個句子，約200萬個詞彙
• 受控環境準確度99%，日常使用準確度92%（Harrell 本人自評）
• 平均速度每分鐘56個詞（接近緩慢日常對話水平）
• 運作詞彙約125,000個詞——幾乎涵蓋英語成人日常使用的所有詞彙

這些數字本身就很驚人，但真正的意義在別處。在此之前，BCI 研究的瓶頸不是「準確度」，而是「獨立性」。再準確也沒用，如果每次都需要研究員坐在旁邊設定系統，那只是技術展示，不是生活工具。 Harrell 的情況是，護工早上把兩個對接埠連接到電腦，之後他就能獨自連續使用超過12小時。他寫電子郵件、瀏覽網頁，並作為氣候行動者維持全職工作。研究團隊還隨時間加入了隱私模式和髒話過濾等功能。髒話過濾是防止 Harrell 與女兒對話時因解碼錯誤而輸出髒話的功能。這些細部功能在實驗室裡是永遠不會出現的——只有每天在真實生活中使用的人，才會產生這些需求。

Harrell 參與的 BrainGate2 臨床試驗是一個持續超過20年的專案。最初17年專注於用腦訊號移動游標和點擊的「點按」方式，近幾年才轉向語音解碼。研究負責人 Brandman 這樣形容：BCI 多年來只是受控實驗室中的概念驗證裝置，現在終於跨過了那道門檻。他將 BCI 目前的狀態比作1950年代的心律調節器——當時心律調節器必須直接連接到牆上的電池。70年後的今天，心律調節器已經成為可以透過門診手術植入的常規醫療器材。

從67人到150人，跨越臨界點

Harrell 不是孤例。整個 BCI 領域正處於急速轉折期。

2024年，Michelle Patrick-Krueger（當時在休斯頓大學）的研究團隊發表了一篇綜述論文，整理了1998年至2023年底所有已進行的 BCI 臨床試驗。結果是21個研究團隊，共67名受試者。25年間，全球只有67個人將電極植入了大腦。

但根據烏特勒支大學醫院的 BCI 研究者 Mariska Vansteensel 的說法，2024年之後這個數字翻了一倍以上。目前估計約為150人。

推動這波急增的，是企業和國家兩方面。

企業方面，Neuralink 截至2026年1月已宣布為21人植入了晶片。首位患者 Noland Arbaugh（29歲，四肢癱瘓）可以僅憑意念移動游標、玩遊戲、在社群媒體上發文。Neuralink 預告了2026年將轉入高產量生產和幾乎完全自動化的手術流程，手術機器人 R1 已實現單一電極插入時間1.5秒、插入深度超過50mm，覆蓋人類大腦解剖變異的99%。

採血管內方式的 Synchron 則不開啟顱骨，而是透過導管在腦靜脈中安裝支架型電極（Stentrode）。2025年11月完成2億美元 D 輪融資，2026年正準備 FDA 轉向試驗。在大腦表面放置電極的 Precision Neuroscience、開發全植入式無線 BCI 的 CorTec 等公司也在推進臨床試驗。

國家層面最值得關注的動態是中國。三月電子報中提到「中國正在系統性地鋪設技術→標準→產業化的管線」，現在第一個成果出來了。

2026年3月13日，中國 NMPA（國家藥品監督管理局）批准了上海 Neuracle Technology 的 NEO。這是全球首個侵襲性 BCI 從臨床試驗階段跨入商用醫療器材的核准。NEO 是放置在硬腦膜⁴**上的硬幣大小無線裝置，不穿透腦組織。適用對象為因頸椎脊髓損傷導致四肢癱瘓的18至60歲患者，透過氣壓手套恢復抓握功能。**臨床證據包括36例植入（4例可行性研究 + 32例多中心確認研究）、18個月追蹤、零例嚴重裝置相關不良反應。

更令人驚嘆的是核准之後的速度。NMPA 核准後48小時內，國家醫保局（NHSA）就為 NEO 賦予了醫療保險耗材分類代碼。業內稱之為「超高速編碼」。三個月後的6月11日，Neuracle 向上海科創板提交 IPO 申請。目標募資金額25億人民幣（約3,450億韓元）。其中15.4億人民幣用於 BCI 研究，4.1億人民幣用於生產設施。

對比一下。Neuralink 已為20多人植入，但全部在研究協議下進行。FDA 上市核准最快估計也要2028至2029年。中國不只是技術領先，而是率先鋪設了核准→保險→資本市場的制度管線。

還不知道的，BCI 停擺的原因

讀到這裡，你可能覺得 BCI 即將成為日常醫療器材，但有一個令人不安的事實。

BCI 有時會突然停止運作，而科學家們至今還不知道原因。

目前大多數 BCI 臨床試驗以脊髓損傷患者為對象。這些患者雖然無法活動四肢，但面部表情和說話通常沒有問題。ALS 患者的數據則相對少得多。

問題在於 ALS 的病程。ALS 是一種逐漸破壞運動神經的疾病。初期只有四肢癱瘓（閉鎖症候群，Locked-In Syndrome），最終可能進展到連眼球運動都失去的完全閉鎖狀態（Completely Locked-In State, CLIS）。而在一些案例中，初期 BCI 運作良好的患者，隨著病情進展到 CLIS，喪失了 BCI 控制能力。

原因至今仍不明確。假說有好幾個——視覺障礙導致回饋迴路中斷、目標導向認知本身發生變化、誘發電位⁵**的模式改變。但沒有任何一個是確定的。**2022年發表在 Nature Communications 上的一篇 CLIS 患者案例報告了 BCI 溝通的成功，但這只是單一案例。

Casey Harrell 的紀錄之所以特殊，原因也在此。三年來穩定運作，是 ALS 患者長期使用 BCI 可能性的最有力證據。但研究團隊也承認，一個成功案例不等於適用於所有 ALS 患者。疾病進展時神經訊號如何變化、BCI 如何適應這些變化……這些問題只能透過更多受試者和更長期的研究來回答。

Oswald 的視角

三月我們討論了「將腦波餵給機器人（訓練）」的技術，這次討論了「將技術植入大腦找回語言」的案例，BCI 這項技術的雙面性在我心中更加鮮明。

一端是提取人腦的腦波作為機器人的學習數據，另一端是將技術植入大腦以恢復失去的能力。提取與恢復——同一項技術的兩極。三月我提出的問題「誰的腦波？」在恢復端也以變奏形式出現：「將這項技術植入誰的大腦？代價和責任由誰承擔？」

從我制定 GTM 策略的經驗來看，技術離開實驗室進入市場時，總有相同的模式。獲得第一位真實使用者是最困難、也最重要的。Casey Harrell 是 BCI 的「第一位重度使用者」，這不只是個修辭。3,800小時的實際使用數據，是任何受控實驗都無法取代的證據。心律調節器花了70年從牆上連接裝置變成門診手術器材，BCI 也踏上了同樣的路徑。只是速度可能快得多。

結語

總結如下。

第一，Casey Harrell 的3,800小時，是 BCI 從「實驗室展示」跨入「日常工具」門檻的證據。

第二，全球 BCI 植入患者在兩年內從67人增加到150人，翻了一倍以上；中國以全球首個商用 BCI 核准搶佔了制度先機。

第三，ALS 患者中 BCI 停擺的原因仍不清楚，回答這個問題需要更多受試者和更長期的研究。

各位訂閱者，您認為 BCI 技術會停留在「醫療器材」的範疇，還是會像智慧型手機一樣成為日常介面？歡迎在留言區分享您的看法。

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參考資料 & 延伸閱讀

核心來源

• Card, N. S. et al., “Brain-computer interface enables independent, accurate communication for man living with ALS”, Nature Medicine, 2026.
• Patrick-Krueger, M. et al., “A roundup of all trials of BCIs conducted between 1998 and 2023”, 2024. ：1998年至2023年 BCI 臨床試驗的全數調查。提供了21個團隊、67人這一基準線的論文。
• MIT Technology Review, “Brain-computer interface trials are taking off”, 2026.6.19.：綜合整理67人→150人急增趨勢及主要企業與學術團隊現況的文章。

背景知識

• MIT Technology Review, “China has approved the world’s first invasive brain-computer chip — here’s what’s next”, 2026.6.1.：深入探討 Neuracle NEO 核准背景與意義的文章。
• Paradromics, “China’s Recent BCI Developments & What They Mean for the U.S.”, 2026.4.30.：從美國 BCI 企業視角分析中國制度先佔策略的文章。核准-保險-資本市場管線的速度差異清晰可見。
• Nature, “At-home brain implant gives man with motor neuron disease his daily life back”, 2026.6.15.：Nature 新聞團隊整理的 Harrell 案例報導，包含專家對長期使用時訊號退化可能性的評論。

作者 安光涉（Oswarld） 現任世宗大學兼任教授，INLEVEL9 策略顧問。職涯經歷、研究、著作與近期活動會持續更新在作者介紹。 最新動態 · 2026年7月：HEMA-2: A Consolidation-Aware Tri-Memory Architecture with Multi-Channel Scheduling for Lifelong Conversational AI。

각주

1. ALS（Amyotrophic Lateral Sclerosis，肌萎縮性側索硬化症）：一種逐漸破壞運動神經的神經退化性疾病。從四肢癱瘓開始，逐步影響說話、吞嚥、呼吸。也稱為盧伽雷氏症。 ↩

2. BCI（Brain-Computer Interface，腦機介面）：讀取大腦電訊號並傳送至電腦的技術。是三月電子報中介紹的機器人訓練技術的另一個方向。 ↩

3. 中央前回（Precentral Gyrus）：大腦皮質中發送自發性運動指令的區域。負責說話的運動皮質位於此處，因此語音 BCI 主要讀取此部位的訊號。 ↩

4. 硬腦膜（Dura Mater）：包裹大腦的三層膜中最外層的一層。Neuracle 的 NEO 採用將電極放置在此膜上的方式，不直接穿透腦組織。 ↩

5. 誘發電位（Evoked Potential）：大腦對特定刺激（聲音、光線、觸覺等）反應時產生的電訊號。是 BCI 讀取使用者意圖的核心訊號之一。 ↩